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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍 症状
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍又称为Meige综合征,临床表现可分为3型:
1、眼睑痉挛型。
2、眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型。
3、口、下颌肌张力障碍型。
Jankovic称眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型为完全型,余为不完全型,各型所占比例各家报道相差甚远,但均以眼睑痉挛型和眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型占绝大部分。
双眼睑痉挛为最常见的首发症状(占76%~77%),部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感、眼干、畏光和瞬目增多,睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁,痉挛可持续数秒至20min,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”,患者常需用手将双上睑拉起,且不敢独自出门或过马路。
口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、伸舌等,重者可引起下颌脱臼、牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话、咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,Meige综合征尚可伴斜颈、头后仰前屈等,一般无智能障碍和锥体束病变、小脑病变、感觉异常,约1/3患者有情感障碍。
Meige综合征的诊断主要依据患者的临床表现。双侧眼睑不自主闭合伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩。情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻,睡眠后症状消失为较特征性的表现。
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