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营养性贫血 治疗
缺铁性贫血的治疗根据类型的不同治疗方法不尽相同,其具体治疗方法如下所述。
一、缺铁性贫血
1、病因治疗
病因治疗对纠正贫血的效果、速度及防止其复发均有重要意义。
2、铁剂治疗
(1)口服铁剂 最常用的制剂为硫酸亚铁、富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
(2)注射铁剂 一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
(3)辅助治疗 加强营养,增加含铁丰富的食品。
3、小分子肽治疗
传统铁剂通过胃蛋白酶,游离出二价铁,刺激胃肠粘膜。欧加铁中的小分子肽促进矿物元素的吸收利用,铁能与小分子肽结合,通过小肽的运输方式,到达特定的靶组织,吸收快、吸收率高。小分子肽加铁,没有游离铁离子,不刺激胃肠粘膜,适合长期服用。分子量极小,能自由通过成熟胎盘尤其适合孕妇和婴幼儿。
二、巨幼红细胞性贫血
1、一般治疗及改善饮食 如系母乳喂养儿,应改善乳母的膳食营养,婴儿还须添加辅食,按时断奶,纠正偏食习惯。积极预防和治疗呼吸道和消化道疾病。
2、药物治疗
主要应用维生素B12 100μg/次每周肌注2次,连续2~4周,直至网织红细胞正常,已能配合添加辅食为止。
对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次,连用2周后,可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用,可同时口服,以提高疗效。
目前主张维生素B12和叶酸联合应用,再加服维生素C,可提高疗效。应用维生素B12和(或)叶酸合治疗3~4天后,一般精神神经症状好转,网织细胞开始增加,6~7天达高峰(15%~16%),2周后降至正常;2~6周红细胞和血红蛋白恢复正常。骨髓巨幼红细胞可于维生素B12治疗3~72小时,叶酸治疗24~48小时后,转为正常。但巨幼粒和分叶过多的巨核细胞可能存在数天。神经系统恢复较慢,少量患者需经数月后才能完全有的消失。
3、对症治疗
发生震颤者应给少量镇静剂。如震颤影响呼吸者应给氧气吸入。
三、儿童营养性贫血的治疗
缺铁性贫血是儿童及青少年时期最常见的贫血症状,如经诊断确定,则应给予补充口服铁剂,其中又以乳酸亚铁为主的成份最好,且必须要连续服用三、四个月来矫正贫血现象,以及补足体内铁质的储备量。
每天摄取含铁量丰富的食物也是十分必要的,像谷类、绿色蔬菜、蛋、肉及新鲜肝脏等,都是很好的含铁食品。人体对于动物性食物的铁质吸收率要比植物性食物好。
通常会造成青少年缺铁性贫血的原因有偏食、肠道吸收不好等,若是女性则也有可能与月经过多有关。应找医生彻底检查。
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