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智力低下 预防
MR患病率因各调查所规定的MR的定义、诊断标准、取样方法和心理学检验方法的不同而有差异。据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,儿童MR患病率为1%~2%。全国协作组从1988年5月1日在华北、东北、西北、华东、西南、中专各行政大区对85170名儿童进行的调查结果显示,全国0~14岁儿童MR总患病率为1.20%,城市总患病率为0.70%,农村1.41%,男孩总患病率为1.24%,女孩为1.16%,3岁以下者总患病率为0.76%,3~7岁儿童为1.10%,7~11岁儿童为1.44%,11~14岁儿童为1.50%,患病率随年龄的增长有增高趋势,不同神经经济文化条件下MR患病率不同,城市为0.78%,农村为2.41|%,山区为3.84%,少数民族为3.60%。
1、初级预防包括以下内容:①卫生教育和营养指导,②产前和围产期保健(高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物),③传染病(病毒、细菌、原虫)的免疫接种,④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻、发现携带者),⑤环境保护(防止理化污染、中毒及噪音损害),⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作,⑦加强学前教育和早期训练,⑧禁止对小儿忽视和虐待。采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
2、二级预防措施包括:①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用,②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉),③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查,④产前诊断、羊水检查(染色体病、神经管畸形、代谢疾病)。二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。
3、三级预防需要社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现MR,早期干预和刺激,对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。
预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究,只有针对病因采取措施,才能使预防更加有效。
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