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子宫畸形 治疗
1、子宫发育不良:无子宫/实体性始基子宫可不予处理,始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫,幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。
2、单角子宫:无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生,III型残角子宫无症状,无需处理。
3、双子宫:一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。
4、双角子宫:一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。
5、子宫纵隔:多无临床症状。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26-94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。
子宫畸形 患者提问
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