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坐骨神经盆腔出口狭窄症 治疗
坐骨神经盆腔出口狭窄症应选择非手术治疗,无效者方行手术治疗。
一、非手术疗法
1、消除致病因素:诸如长期坐位、腰骶部受寒受潮、重手法推拿和臀部外伤等均应避免。
2、防治组织粘连:用胎盘组织液2ml,每天1次,30次为一疗程,效果较好,且无副作用。α-糜蛋白酶作用较强,但有致出血倾向,使用时应注意,一般每次5mg,加等渗氯化钠注射液5ml,肌注,每隔4~5天1次。
3、补充神经滋养剂:主要为维生素B1、B6、B12等。
4、其他:如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者,除绝对卧床休息外,可口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻25mg,3次/d,3~5天)等利尿药物,以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。
二、手术疗法
对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者,可行坐骨神经盆腔出口扩大减压术。以硬膜外麻醉或蛛网膜下隙阻滞为宜。俯卧位,患侧垫高。术后次日可开始下肢活动及抬举训练,拆线后逐渐开始正常活动。为防止再粘连形成,可辅以药物疗法,并清除诱发因素。
坐骨神经盆腔出口狭窄症 患者提问
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