- 快速导医
贲门失弛缓症 检查
1.X线检查 胸部X线平片中有时可见扩张的食管,胃内气泡消失,有肺炎或肺脓肿时肺野有改变,最常见的是胃气泡消失。扩张明显的食管在后前位胸片上向纵隔增宽,有时可见液平面,在侧位片上见到气管前移,早期病例在X线检查时可能不出现异常。
2.钡餐检查 食管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性检查,主要特征为食管体部蠕动消失,吞咽时远端括约肌失松弛反应,钡剂在胃食管接合部停留,该部管壁光滑,管腔突然狭窄呈鸟嘴样改变。
3. 内镜检查 食管下端及贲门持续性紧闭不开放,食管内滞留液体或食物,食管腔扩大,重者食管腔扩张犹如胃腔,偶可见食管的走向扭曲呈S形,食管壁有时可见到轮状收缩环,常看不到推动性原发性或继发性收缩。由于食管的扩张、扭曲,食管变长,门齿到贲门齿状线的距离常大于40cm,食管下端及贲门持续紧闭,注气也不开放,内镜通过有阻力,一般稍加用力即能进入胃腔。食管的黏膜多伴有潴留性炎症改变,以下段明显,表现为糜烂及浅溃疡。
4.醋甲胆碱(mecholyl)试验 正常人皮下注射醋甲胆碱5~10mg后,食管蠕动增加,压力无显著增加。但在本病患者则注射后1~2分钟起,即可产生食管强力的收缩;食管内压力骤增,从而产生剧烈疼痛和呕吐,X线征象更加明显(做此试验时应准备阿托品,以备反应剧烈时用)。食管极度扩张对此药不起反应,以致试验结果为阴性;胃癌累及食管壁肌间神经丛者以及某些弥漫性食管痉挛者,此试验也可为阳性。
贲门失弛缓症 患者提问
更多推荐医院
有23位治疗该病的专家
三级医院
有19位治疗该病的专家
三级医院
有10位治疗该病的专家
三级医院
有18位治疗该病的专家
三级医院