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跖痛症 病因
跖痛症是跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛。跖痛症是由肌肉、韧带、关节、神经、血循障碍、全身疾病或感染后引起的病症。跖痛是一种常见的足症。
(一)前足生物力学的改变
各种原因引起的前足生物力学的改变,使中间跖骨承受较大应力。
1、各种拇趾病变引起拇趾负重能力的降低,使负重向外侧足趾转移。如拇外翻、拇僵硬、第1跖趾关节关节炎等。
2、中间三个跖骨活动性较少,比较稳定。如果足的内外侧柱过度活动,将使中间跖骨承受更大应力。
3、各种原因引起的足趾锤状趾等畸形,使近节趾骨背伸,向跖侧挤压跖骨头,使跖骨承受较大应力。
4、跟腱或腓肠肌腱挛缩,使足在步态推进时,不能足够地背伸,前足将承受更大应力。
(二)解剖结构的变异或改变
1、第1跖骨先天性过度短缩。又被称为Morton足。拇趾负重能力较低,应力向外侧足趾转移。
2、第2跖骨先天性过长。在步态的推进期,过长的第2跖骨成为“杠杆”,承受较大应力。
3、高弓足。僵硬的足的结构,使足不能很好地吸收、缓冲应力;跖骨头常成为应力的集中点。
4、先前的创伤和手术,过度短缩或抬高了第1跖骨。
5、中间跖骨的降低。如骨折或跖骨头病变的增生。
(三)跖趾关节的炎症
1、类风湿关节炎。滑膜病变可损伤关节周围的韧带和肌腱,晚期跖趾关节常出现背侧脱位,跖骨头突向跖侧,引起疼痛。
2、其他原因引起的滑膜炎。
3、跖趾关节骨性关节炎。
(四)损伤
1、跖骨头软骨损伤。
2、跖骨头缺血性坏死。
3、跖趾关节不稳定。
(五)其他原因
1、跖间神经瘤。趾总神经受到挤压,引起跖骨头周围的疼痛。
2、跖骨疲劳骨折。
3、皮肤过度角化症。
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