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窦性心律不齐 检查
心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次。2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次。诊断标准:
①在正常窦性心律中,突然出现显著的长间歇。
②长间歇中无P-QRS-T波群出现。
③长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。
④在长的P-P间歇后,可出现逸搏或逸搏心律,以房室交接区逸搏或逸搏心律较常见,室性或房性逸搏较少见。
⑤凡遇交界性逸搏心律为单一心律时,应考虑持久性窦性停搏(窦性静止)的可能。
在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。长间歇后可有交界性或室性逸搏。
窦房结折返性心动过速的诊断标准为:
①临床上有突发突止的发作特点但心动过速持续时间较短持续性者(>30秒)少见。
②P′的形态心房激动顺序与窦性P波者相似。
③可做食管电生理检查:可经SS或RS程序刺激诱发和终止心动过速。
④无创性检查诊断和鉴别有困难时可行心内电生理检查后者有确定诊断的价值主要观察和测定心动过速诱发后心房激动的顺序当顺序符合由上向下由右向左并与窦性心律的心房激动顺序完全一致时则可确诊。
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