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白喉 病因
1.病因
(1)病原:白喉杆菌或称白喉状杆菌,革兰染色阳性,能产生外毒素。
(2)传染源:传染源为患者和带菌者。
(3)传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等传播。
(4)易感人群:普遍易感,儿童易感性最高。
(5)流行特征:本病遍及全球,散发为主。
2.发病机制 白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素,它对细胞强烈毒性加重局部的炎症,大量渗出的纤维蛋白原与坏死的组织、炎症细胞、细菌等凝结在一起,形成本病特有的假膜。外毒素由局部吸收可引起全身毒血症症状,以心肌和周围神经受累为主。
3.病理 心肌早期呈水肿、混浊肿胀及脂肪变性,继而有多发性灶性坏死。末梢神经呈中毒性神经炎改变。神经髓鞘脂肪变性,随之神经轴断裂。
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