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多发性骨髓瘤病肾病 检查
多发性骨髓瘤病肾病应该做血液检查、肾功能检查、尿液检查及骨髓检查等检查,具体如下:
1、血液检查
血液检查如周围血象及异常球蛋白测定。
2、肾功能检查
肾功能异常,BUN>10.71mmol/L(30mg/dl),血清Cr>176.8μmol/L(2mg/dl)。
3、尿液检查
尿液检查明显高尿酸血症,可见氨基酸尿,葡萄糖尿,磷酸盐尿,碳酸氢盐尿及50kD分子量以下的蛋白尿,病人尿中排出大量单克隆轻链蛋白,超过3.5g/d,营养较差使血清白蛋白减低,误诊为原发性肾病综合征者,尿液采用尿蛋白试纸浸渍(dipstick)试验往往阴性,而用醋酸加热法或考马斯亮蓝法尿蛋白定性3+~4+,尿蛋白电泳上白蛋白较少而球蛋白显著增多。
4、骨髓检查
骨髓检查具有特异诊断的意义,在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性,结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺,骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃,当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。
5、X线检查
X线检查可见弥漫性骨质疏松、溶骨破坏及病理性骨折。
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