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肝性脑病 饮食
一经诊断为肝性脑病,即应禁食蛋白质2-3天,不宜过长,过长不宜肝功能的恢复。以后随着病情的改善,可给少量蛋白质,但总量不超过20g/日,以豆浆、牛奶和蛋类为宜,豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源;牛乳蛋白质产氨较少。神智清楚后,再逐步增加蛋白质,但以控制在40g/日以下为宜。
热量供应需充足,每天尽可能不低于1500-2000千卡,且应以葡萄糖为主。
除静脉补液外,饮食以流质、或半流质为宜,并应少量多餐,以利消化吸收。可供选择的食品有果汁、果酱、果冻、果子水、冲藕粉、米汤、稀饭、饼干、面条、豆浆、牛奶、炖蛋。昏迷不能进食者,鼻饲流质比单纯的补液更容易保证各种营养物质的补充。
注意供给各种维生素和矿物质,如维生素K、B族、C、A、D、钙、铁、锌、铜等,尤其是维生素C的供给量应更多一些,以利解毒;研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低,可能为肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。
保持大便通畅,含纤维素的蔬菜和水果要充分供给,必要时可服用通便药物。
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