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继发性化脓性腹膜炎 症状
继发性化脓性腹膜炎的临床表现较复杂,常见的症状有以下几个方面。
1、腹痛、腹胀:是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥漫性腹痛,腹痛的部位与原发疾病的病因和病程,炎症是局限性或弥漫性以及病人的反应性有关。腹痛多数为突然发生,持续存在,深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加剧,病人多喜取屈曲体位,拒绝移动。
2、恶心和呕吐:是最早出现的常见症状。由于腹膜受刺激,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多是胃内容物,持续时间长短不一,发生麻痹性肠梗阻时,呕吐物常伴有黄绿色胆汁,甚至棕黄色粪便内容物,并伴有恶臭。
3、体温和脉搏:在急性腹膜炎的早期,病人常有虚脱现象,体温可以正常或偏低,以后逐渐升高。体温升高常与呼吸、脉搏平行增速,并可伴寒战,此多为败血症的征象。年老体弱的病人体温可不升高,脉搏多加快,如脉搏快,体温反而下降,这是病情恶化的征象之一。
4、其他:急性腹膜炎发病时还可出现厌食、便秘等症状。随着病情的发展可出现汗多、口干、眼窝凹陷、皮肤干燥、尿少等脱水症状。呼吸浅而快多提示横膈受刺激而使其运动受限,同时可伴有呃逆和肩痛。此外,急性腹膜炎发病时,还可出现与病因相关性其他临床表现。
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