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颈部挫伤 症状
颈部扭挫伤是常见的颈部筋伤,分为颈部挫伤和颈部扭伤。好发于在30~60岁之间。属于中医学“脖颈伤筋”范畴。
临床表现颈部疼痛、肿胀、活动受限、皮下血肿、肌肉痉挛、僵硬、压痛等。屈曲型颈部扭伤表现伤处疼痛,压痛明显,颈后肌痉挛,头呈伸直位,对抗前屈。损伤较严重时,疼痛剧烈,颈僵,自觉头部不安全。韧带完全断裂,头稍前屈时,韧带断裂处可触摸到凹陷,进一步屈曲则受到阻抗,韧带断裂时动力位前屈拍片可显示棘突间分开和增宽。伸展型颈部扭伤表现局部疼痛、压痛,颈后伸疼痛加重。颈前肌肉受损伤,出血、血肿,刺激或压迫交感神经可引起头晕、恶心,视力模糊,两侧瞳孔不等大,甚至耳痛和心前区痛。若拉伤食管和气管,可引起吞咽障碍和声音嘶哑。若颈一侧受伤较重,可出现强迫性斜颈。伸颈能引起胸锁乳突肌痉挛。
颈部扭挫伤病人往往首先拍摄颈部X线片,包括正、侧位片及左、右斜位和开口片,以帮助观察脊柱颈段生理弧度的改变。颈部扭挫伤时,脊柱颈段生理弧度可有改变,严重者可见椎体撕脱骨折、棘突骨折等。严重病例根据具体情况可选择MRI检查。可详细了解椎体及其周围软组织解剖形态学的变化;以及脊髓损伤的程度及病理改变,有助于预后的判断和有助于制订治疗方案。
颈部挫伤 患者提问
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