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急性右侧心力衰竭 并发症
急性右心衰竭可并发心源性休克、多器官系统功能衰竭和电解质及酸碱平衡失调等并发症,下面是具体介绍:
1、心源性休克
休克的典型临床表现有低血压、少尿、意识改变等。经积极扩容治疗后低血压及临床症状无改善或反恶化。平均动脉压<8KPA(60mmHg)。中心静脉压正常或偏高。左室舒张末期充盈压或肺毛细血管契嵌压升高。
2、血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。
3、心源性肝硬化
由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理:经强心利尿等治疗,腹水仍不减退,大量腹水影响心肺功能者,可行穿刺适量放液。
4、电解质紊乱
电解质紊乱常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。
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