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老年心肌梗死 预防
老年心肌梗死的二级预防是指AMI后的长期治疗,20多年以来,AMI在原有的CCU监护治疗基础上开展了溶栓疗法BPTCA,使AMI近期住院病死率从30%左右降至5%左右,AMI的二级预防,主要是指。
1、防治心力衰竭,再栓塞和猝死,并消除易患因素;
2、控制动脉硬化进一步发展的危险因素,心肌梗死的二级预防目的是提高生活质量,延长寿命,降低病死率,措施包括药物和非药物,非药物预防是指通过改变患者生活方式,如戒烟,控制饮食达到降低体重和调节血脂异常,适当增加体力活动等,药物预防包括:抗血栓形成的药物,β受体阻滞剂,调节血脂药物和抗心律失常药物,其他ACEI抑制剂,具有抗氧化作用的维生素C等,在心肌梗死二级预防中亦有报道,90年代以来国外进行大规模多中心的双盲随机试验,对心肌梗死若无相应的禁忌证,应尽早启动“ABC”程序A(Aspri,ACEI),B(BetaBloker),C(CholesterolLowering),这些现代疗法,能明显减低病死率及冠心病事件,改善临床预后,疗效肯定而显著。
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