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脾损伤 病因
脾脏是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。交通事故造成的脾破裂据首位(约占50%-60%),其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。临床表现复杂,要求诊断及时,处理恰当,否则可危及生命,其死亡率为3%-23%,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70%。那么,脾损伤发病原因有哪些,下面专家介绍脾损伤的病因。
1、外伤性脾损伤:按致伤因素不同,外伤性脾损伤可分为开放性脾损伤和闭合性脾损伤两类。①开放性脾损伤:多由划刺、子弹贯通和爆炸所致。往往合并其他脏器的损伤,战时尤其常见。②闭合性脾损伤:又称钝性脾损伤,多发生于交通事故,其次是坠落伤、左胸损伤和左上腹挫伤等。儿童以腹部外伤为主。
2、自发性脾损伤:有病理脾和正常脾自发性破裂之分,以前者多见,如疟疾脾或充血性脾肿大等。上述脾脏的原有疾病可作为自发性脾损伤的内因,而轻微的外伤,甚至日常活动都可能是自发性脾损伤的诱因。如发热、劳累、咳嗽、呕吐、性交、突然转身、分娩等都可能促发自发性脾损伤。
3、医源性脾损伤:可归纳为以下几种病因,①手术中损伤:是医源性脾损伤的最常见原因,较多发生于靠近脾脏的器官和组织的手术,以胃部、结肠、肾脏手术多见。②侵入性操作和治疗:如脾脏穿刺活检、经脾穿刺肝门静脉造影、脾动脉栓塞等。由于这些病人的脾脏本身存在脾充血肿大、凝血机制差等病理改变而易引起脾损伤。
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