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痛风和高尿酸血症 检查
痛风和高尿酸血症应该做哪些检查?简述如下:
一、一般化验检查
1、尿酸检测。血尿酸水平升高,其中男性高于416μmol/L,女性高于357μmol/L。尿尿酸水平受诸多因素影响,临床意义不大,但在鉴别尿酸生成过多或排泄减少方面有一定意义:低嘌呤饮食5天后低于600mg/24小时或普通饮食1000mg/24小时以下为尿尿酸减少。同时应注意血肌酐、血脂及血糖。
2、肾功能检测。测尿液PH值。
二、特殊检查
1、关节滑液。急性发作时,抽取滑液检查,在光学及偏振光显微镜下显现白细胞内的针状尿酸钠结晶。中性粒细胞增高,通常为(5~75)×109/L,甚至高达1000×109/L。
2、关节滑膜。活检证实有尿酸盐结晶存在。
三、X线检查
1、早期。可见软组织肿胀,反复发作后,可逐渐出现关节软骨边缘破坏,关节面不规则,关节间隙狭窄,痛风石沉积,出现骨质呈穿凿样改变,有如虫蚀。
2、腹部平片。检测有无泌尿系结石。
四、双肾B超
显示肾结石情况,单纯尿酸结石X线是不能显影的。
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