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痛风和高尿酸血症 预防
痛风和高尿酸血症如何预防?简述如下:
一、致残分析
1、痛风的急性关节炎期和慢性关节炎期,可使全身大小多个关节受累,急性期关节红、肿、热、痛和活动受限。随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大,关节结构可被破坏致关节畸形和活动障碍。
2、痛风病人肾尿酸结石的发病率为25%左右,结石堵塞肾小管,可引起急性肾功能衰竭,危及患者生命。
二、人群预防
对有关节疼痛的中老年男性病人都应该考虑有痛风性关节炎的可能,可测定血清中尿酸的含量进行筛选。
三、个体预防
1、一级预防。饮食控制:痛风患者应采用低热能膳食,以保持理想体重。同时,避免高嘌呤食物,主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蛇、海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等。各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋、豆腐豆浆,含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,多饮水保持尿量。
2、二级预防。避免促使尿酸盐结晶的诱因:避免受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物,如利尿剂、小剂量阿司匹林等。对有典型关节炎发作表现,具有家族史的中、老年男性应考虑本病,以便做到早期诊断。
3、三级预防。对巨大的痛风结石如有穿破的危险,或在关节邻近影响关节功能者,应考虑手术切除。对已穿破形成窦道者,可将尿酸盐结晶刮除,等肉芽组织形成后再植皮。如关节已有严重破坏者,必要时可作关节融合。
4、防治伴发疾病。同时治疗伴发的高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管病等。
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