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小儿肌营养不良 检查
一、血清酶测定
1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):
CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者,阳性率为60-80%。
2、血清肌红蛋白(MB):
在本病早期及基因携带者中也多显著增高。
3、血清丙酮酸酶(PK):
也很敏感,20岁以下正常男女血清PK值为119.00,20岁以上男性为84.30,女性为77.50,以上三项血清酶中CRK,PK的阳性率高于Mb,三项综合检出率为70%左右。
二、尿检查
尿肌酸排出增多,肌酐减少。
三、肌电图
具有肌原性损害肌电图特征。
四、肌活检
可见肌纤维不同程度增大、变性坏死以及结缔组织增生和脂肪浸润。可见如前述的病理改变,若有条件可应用X-CT或MRI核磁共振检查技术,能发现肌肉变性的程度和范围,可为临床提供肌肉活检的优选部位。
五、心电图
假肥大型肌营养不良常伴心肌损害等而有相应异常表现。
六、CT和MRI检查
CT检查可发现病变肌肉呈密度减低影。MRI检查可见受累肌肉不同程度的“蚕蚀现象”。
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