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小儿神经母细胞瘤 治疗
手术、化疗、放疗仍为神经母细胞瘤治疗的三大主要手段,根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除,再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗,再手术,再化疗或加放疗的策略。对神经母细胞瘤敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等,各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗,但预后改善仍未令人满意。
神经母细胞瘤对放疗敏感,但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。神经母细胞瘤的原发部位复发机会较高,因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗,但其有效性不明确。全身照光并不改善预后,但对于晚期疼痛病人,照光可缓解疼痛。
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