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旋后肌综合征 检查
旋后肌综合症是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡住,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合症,临床上不时可见到。
其临床表现通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹,包括拇指外展、伸直障碍,2—5指掌握指关节不能主动伸直,而前臂旋后障碍可能较轻,腕关节可以主动伸直(桡侧深腕肌不属桡神经深支支配),但偏向桡侧,没有虎口区感觉异常。在诊断上,可借助以下检查来明确诊断:
1、X线检查。
2、肌电图检查
运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩,所记录到的电位即MUP。正常情况下,神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电,产生一个MUP;但在失神经的肌纤维中就不复如此,失神经支配的肌纤维在2周后,对乙酰胆碱的灵敏性增大,可达到正常的100倍。它们会自发地发放电位,也就是纤颤电位。神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。肌电图的异常只能证明神经原性损害,而神经电图改变则使损害定位更为明显。MCV对周围神经外伤很敏感,与运动纤维粗纤维易受伤有关。
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