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原发性震颤 检查
一、迄今
ET尚未有非常有效的确诊方法,目前仍限于临床诊断,主要依靠病史及临床特征,容易误诊或漏诊。Bain和Findley等于1994年提出一个诊断标准,含包括标准和排除标准。
二、包括标准
1、出现可见的和持续性的姿势性震颤,包括手或前臂,可伴或不伴运动性震颤。上肢的震颤可不对称,也可对称,并且震颤可累及身体的其他部位。
2、震颤至少持续5年,症状可能波动,但5年内不能产生功能障碍。
三、排除标准
1、出现其他神经系统征象,但不包括齿轮样强直和Froment‘s征。Froment,s征是指对侧肢体作重复自主动作时,诱导被检查侧肢体出现齿轮样强直。
2、已知原因产生的生理性震颤,如甲状腺功能亢进。
3、同时或最近服用可产生震颤的药物,或者药物戒断症状。
4、震颤开始前3个月有外伤史。
5、临床上有心因性震颤的证据。
6、突然开始的震颤。
四、目前,诊断标准很多
但其差异很大,Louis等1998年对10套ET的诊断标准进行分析,发现它们之间相差30倍,原因在于各标准对姿势性或/与动作性震颤、震颤严重程度、阳性家族史、病程长短要求不一。而临床诊断仅与姿势性震颤或/与动作性震颤、震颤严重程度两因素相关。
原发性震颤 患者提问
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