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胆管癌 病因
至今,胆管癌的病因依然让学者们捉摸不定,下列因素在胆管癌的发病中可能会起到一定的作用:
1.胆道感染和胆管结石 专家普遍认为慢性胆道感染和胆汁淤积等因素会导致胆管壁慢性增生性炎症,进一步引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学研究发现,胆管黏膜上皮的不典型性增生会逐渐转型成腺癌。此外,约1/3的胆管癌患者初期患有胆管结石,而胆管结石患者的5%~10%最终会发展成胆管癌。
2.肝吸虫感染 胆管癌在东南亚发病率最高,其主要元凶是华支睾吸虫。研究发现,胆管癌的发生与人们进食带有华支睾吸虫的生鱼有关。感染华支睾吸虫导致胆道感染、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区,更增加诱癌的可能。
3.原发性硬化性胆管炎 专家普遍认为,原发性硬化性胆管炎是胆管癌的癌前病变,大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。原发性硬化性胆管炎是自体免疫性疾病,是一种与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。主要特征是肝内外胆管弥漫性炎症和纤维化破坏,最终导致肝硬化和肝功能衰竭。
4.其他 研究发现,结肠和直肠切除术后,结肠炎以及慢性伤寒带菌者都有可能与胆管癌的发病有关。
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