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伤寒与副伤寒 检查
伤寒与副伤寒应该做哪些检查?简述如下:
一、常规检查
血白细胞大多为3×109/L~4×109/L,伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升,极期嗜酸粒细胞>2%,绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒,高热时可有轻度蛋白尿,粪便隐血试验阳性。
二、细菌学检查
1、血培养。是确诊的论据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率可达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;
2、骨髓培养。阳性率较血培养高,尤适合于已用抗菌素药物治疗,血培养阴性者;
3、粪便培养。从潜伏期起便可获阳性,第3~4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过一年;
4、尿培养。病程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染;
5、玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。
三、免疫学检查
1、肥达氏试验伤寒血清凝集试验
即肥达反应阳性者对伤寒和副伤寒有辅助诊断价值。
2、其他免疫学检查
(1)被动血凝试验(PHA)。
(2)对流免疫电泳(CIE)。
(3)协同凝集试验(COA)。
(4)免疫荧光试验(IFT)。
(5)酶联免疫吸附试验(ELISA)。
四、分子生物学诊断方法
1、DNA探针(DNAProbe)。
2、聚合酶链反应(PCR)。
伤寒与副伤寒 患者提问
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