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胃肠道癌转移卵巢 病因
胃肠道癌转移卵巢大多数库肯勃瘤来源于胃,主要解释为功能旺盛血供丰富的卵巢更适于转移瘤的生长。大体形态胃癌转移至卵巢,一般卵巢均保持原形,呈肾形或卵圆形,表面光滑无粘连。常见结节状隆起,包膜完整但较薄,常为灰黄色或淡棕色,有光泽。肿瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等,双侧性占绝大多数,也可见单侧。切面呈发白色肿瘤基本为实质性,中等硬度呈半透明胶样。瘤内有坏死、出血和囊性变,形成大小不等似海绵状的小囊腔,囊腔内含有黏液或血性液,整个肿瘤呈囊性者很少见。
镜下显微镜下表现多样,但各部分基本结构仍较典型瘤细胞为黏液细胞,含有黏液,用PAS和黏液卡红染色均呈阳性。细胞的形状因黏液含量不同而异,肿瘤间质量多寡不等,其结构致密疏松不一。
间质细胞呈集合状或交叉状,围绕着肿瘤细胞群,有时间质细胞呈片状增生。由于大量梭形细胞掩盖了杂于其中散在的印戒细胞,而易被误诊为纤维瘤,黏液纤维瘤等。若间质细胞疏松且有明显水肿,核着色深、不规则,则易误诊为肉瘤。
胃肠道癌转移到卵巢的百分率报道不一,20%~67%不等,此与不同地区胃肠道癌肿的发病率不一致有关。发病年龄多数为30~50岁,文献报道年龄最小者13岁,最大者82岁。
卵巢转移瘤患者的年龄一般比原发卵巢癌为轻,这一现象已被多数报道所证实,顾人勋等曾报道半数年龄在40岁以下,Hwa报道平均年龄为43.7岁,石一复报道30~45岁者占62%各专家报道的结论基本一致。
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