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小儿吉兰-巴雷综合征 并发症
一、抗体及其可能相关的GBS亚型
1、抗GML抗体:约30%AIDP患者出现此抗体,非特异性。
2、抗GDLa抗体:在中国AMAN患者中,此抗体具特异性,但其敏感性为60%~70%。
3、抗GQLb抗体:90%的:MFS患者出现此抗体。
4、抗GalNAc-GDLa抗体:此抗体与前驱空肠弯曲杆菌感染相关,研究表明伴有此抗体的GBS患者可出现快速进展,非常严重的肌无力(以远端肌群为主),但很少有感觉消失,感觉异常以及脑神经受累。
5、抗Gla及抗GMLb抗体:GBS患者出现这种抗体需警惕延髓麻痹的发生。
二、电生理学检查
1、AIDP脱髓鞘性改变,神经传导速度明显减慢,F波消失,有作者认为H反射消失是早期诊断GBS的较敏感的指标,上肢感觉神经动作电位(SNAP)振幅减弱或者消失,异常F波也是早期GBS的异常指标。
2、AMAN神经传导速度正常或轻微异常,复合运动动作电位(CMAP)振幅下降,提示为轴索受损,但无脱髓鞘改变。
3、AMSAN轴索受损同AMAN。
4、MFS脱髓鞘改变同AIDP。
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